Ο μηχανισμός δράσης έγκειται στην απλή σκέψη της συγκέντρωσης υπερήχων σε ένα σημείο, το οποίο μπορεί να επιτευχθεί μέσω της εξειδικευμένης τεχνολογίας. Με βάση αυτήν την αρχή, υπάρχει συγκέντρωση υπερήχων, δηλαδή εστίαση ενέργειας, σε ένα σημείο κάτω από το δέρμα, γεγονός που επιτρέπει να αυξηθεί η θερμοκρασία στο σημείο αυτό χωρίς να αυξηθεί υπέρμετρα η θερμοκρασία του υπερκείμενου δέρματος. Έτσι ο πλαστικός χειρουργός μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία στα σημεία που θέλει κάτω από το δέρμα χωρίς να διακινδυνεύσει να επηρεαστεί το δέρμα.

Στόχος σε αυτήν τη μέθοδο είναι να προκληθεί ρίκνωση των ινών του κολλαγόνου λόγω της αύξησης της θερμοκρασίας στα κατώτερα στρώματα του δέρματος είτε κάτω από αυτό. Χωρίς το HiFu το πρόβλημα είναι ότι η θέρμανση κάτω από το δέρμα δεν μπορεί να επιτευχθεί χωρίς να αυξηθεί επικίνδυνα η θερμοκρασία του δέρματος με τον κίνδυνο του εγκαύματος. H λύση, που έχει δοθεί με την εξέλιξη της τεχνολογίας μέσω των εστιασμένων υπερήχων, είναι με τη χρήση ειδικού μηχανήματος η κεφαλή του οποίου εφάπτεται πάνω στο δέρμα κι εκπέμπει υπερήχους, οι οποίοι εστιάζουν την ενέργειά τους κάτω από το δέρμα κι όχι πάνω σε αυτό με το οποίο βρίσκονται σε επαφή. Η αύξηση της θερμοκρασίας που επιτυγχάνεται σε στρώματα κάτω από το δέρμα προκαλεί ρίκνωση στις ίνες του κολλαγόνου και επομένως σύσφιξη.

Τα αποτελέσματα του HiFu δεν είναι αντίστοιχα ενός χειρουργικού lifting και δεν μπορούν να συγκριθούν με αυτό, αλλά επιτυγχάνουν βελτίωση χωρίς χειρουργείο και χωρίς καθόλου χρόνο αποθεραπείας. Μπορεί κανείς να εμφανιστεί στο περιβάλλον του άμεσα χωρίς να φαίνεται απολύτως τίποτα. Η βελτίωση συνεχίζει για τους επόμενους 2-3 μήνες παρότι κανείς βλέπει αποτελέσματα από την πρώτη στιγμή της εφαρμογής. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 1 ώρα και έχει κάποιο βαθμό ενόχλησης που διαφέρει από άτομο σε άτομο. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί για ακόμα καλύτερα αποτελέσματα.